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工作时间9:00—16:00

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联系电话:0415-7786099


凤城市

工作时间9:30—16:00
献血屋(凤城满百广场百利家超市对面)
联系电话:13009217120


宽甸县

工作时间:每周二、五、周六9:30—15:30
献血屋(宽甸县中心医院门前)
电话:0415-5150062


丹东市中心血站

献血热线:0415-6161886


【健康科普】紧急抢救用血应急预案演练
发布时间:2025/3/19 3:05:32 浏览:(224)
为进一步加强输血科与临床用血科室应急反应能力,提高严重创伤引起的急性失血性休克患者的抢救成功率;医务科及输血科联合临床用血科室,开展紧急抢救用血应急预案演练。 采取紧急输血措施,挽救患者生命,一直是输血科与临床用血科室高度关注的问题。同时安全输血医生护士应急是临床应急的重要组成部分,也是临床输血管理的重要内容,医护应急事件的制订在很大程度上规范了医护人员在急救情况下采取的措施,将危及患者健康和生命安全的风险降到最低、最小,能有效地规避风险,并能培养医护人员的应急能力。

进行应急演练不仅检验医务科、输血科与急诊医学科处理创伤抢救事件的联动能力,也是对各科室之间紧急抢救用血协调能力的又一次提升。

各种原因导致患者失血性休克,不立即输血将危及其生命。本着抢救生命为第一要义的原则,医务科及输血科同临床用血科室开展演练,巩固加强紧急抢救用血流程的各个环节,力求效率得到持续性提升,最大程度保障患者的生命安全。


演练脚本


【演练背景】

一位急诊严重车祸患者,全身多处外伤,急诊救护车送至医院急诊医学科,出现失血性休克症状,正在进行抢救。


【角色分配】

患者(0000123爷爷)、急诊医生A、护士B、输血科医生C、医务科D、护士E。


【现场布置及用物】

病床、急救车、监护仪。


【演练进行】

场景一患者紧急抢救输血


9:00

旁白:患者抢救中,刚从救护车上紧急送进急诊科,无患者家属陪同,无法进行身份识别,启动急诊绿色通道,患者严重创伤,无法抽取血液样本。


急诊医生A:(查看患者)通知护士B佩戴腕带标识(0000123),抽取血液样本送检(有条件情况抽取患者血液样本,急诊送检验科,输血科),开通静脉通路,进行心电监护(心率:130  血压80-50,持续下降),患者可能存在失血性休克(估测急性失血达血容量40%,休克指数大于等于1.5)无自主意识,无家属陪同,开展紧急抢救输血流程。


9:02

急诊医生A:电话通知医务科D,进行报告备案,同时开《临床用血申请单》,在右上方标明紧急,注明“未鉴定血型,未做交叉配血”,签字开具医嘱。


旁白:通常是无家属签字并且无自主意识的急性出血患者的紧急输血,应报医院医疗管理职能部门备案,并记入病历。


护士B:遵医嘱,电话通知输血科,我这是急诊抢救室,我们现在有位患者开通急诊绿色抢救通道,住院号120120、2床、姓名(0000123)、车祸,多发性外伤,出现失血性休克,申请紧急O型红细胞4U,AB型血浆800ml,已发送电子申请,纸质取血时送达。


9:04

急诊医生A:(査看患者)静脉注射氨甲环酸1g。


旁白:护士B复述医嘱并执行。


医务科D:电话通知输血科,并核对患者住院号120120、2床、姓名(0000123)已进行备案,输血科可执行紧急抢救临床用血申请,一路小跑补签字。


输血科医生C:已收到患者电子《临床用血申请单》,紧急调取O型红细胞4U,AB型新鲜冰冻血浆800ml(新鲜冰冻血浆放入溶浆机进行解融),打印患者信息标签,电话通知急诊科取血(先发放红细胞4U,血浆需要解融后来取会提前电话通知)。


护士E:接到输血科电话,拿上患者《临床用血申请单》去取血,当面核对清楚患者信息,并告知,该患者已进行在医务科报告备案,一会补签字。取走红细胞4U,《输血治疗知情同意书》已打印一份放入病历。


旁白:当紧急输血抢救结束后,患者恢复意识或其近亲属到场后,经治医师履行告知义务,双方须补签《输血治疗知情同意书》。


9:06

护士B:护士B与护士E双审双核制度,核对取回血液,紧急加压给患者输注。


旁白:从紧急用血流程开始启动,到患者输上红细胞,共计用时7分钟,(病情“紧急”且未知血型情况下,要求输血科在15分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞)在患者建立静脉输液通路同时护士已抽取患者各项输血前检查标本,并送至检验科及输血科,输血科将已接收到患者血型标本,加急做血型及抗筛,并同时加做交叉配血实验,按照患者实验结果发放同型血液制剂。本案例患者前期未取得血液标本,按照O型红细胞4U,AB型新鲜冰冻血浆800ml发放。


9:30

护士B:血浆已由输血科加急融解,护士双审双核制度,核对取回血液,紧急加压给患者输注。


护士E:负责记录输血开始及结束时间,并监测和记录输血全过程,患者的一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况。输血完毕后,急诊医生A填写输血病程记录,护士E将输血记录单(血型报告单,交叉配血报告单)贴在病历中,并登记血袋回收记录,放入指定医疗废物垃圾桶保存24小时。


旁白:在不耽误抢救患者情况下,患者紧急申请用血时由于患者自身原因无法抽取血液标本送检,已申请紧急用血,按照紧急情况下执行。后期经过医护努力抽取标本送检,输血科出具(血型报告单,交叉配血报告单)。


为什么对无家属且无自主意识的急性出血患者输血须履行紧急情况下输血流程?

 

答:为确保紧急情况下的临床用血安全,切实保障患者的权益,输血相关人员必须严格执行紧急输血管理的规定和流程。紧急输血是指患者因生命垂危等特殊情况,急需输血抢救治疗,而患者无自主意识,无法取得其意见,且短期内无法取得其近亲属(或委托授权人、法定监护人)意见下的紧急情况下的输血。对无家属且无自主意识的急性出血患者病情十分危重,不及时输血可危及生命,本着抢救患者生命为第一原则应立即启动紧急情况下输血流程。通常是无家属签字并且无自主意识的急性出血患者的紧急输血,应报医院医疗管理职能部门备案,并记入病历。当紧急输血抢救结束后,患者恢复意识或其近亲属到场后,经治医师履行告知义务,双方须补签《输血治疗知情同意书》。


来源:输血医视
 
   
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