血浆是指抗凝全血经离心去除细胞有形成分后的淡黄色液体，含有水、电解质和蛋白质，主要是白蛋白、免疫球蛋白和各种凝血因子。

在输血医学中，血浆作为血液的重要成分，对于许多疾病的治疗和抢救起着至关重要的作用。临床上，普通冰冻血浆(FP)和新鲜冰冻血浆(FFP)是两种常见的血浆制剂，虽然它们的主要作用都是补充凝血因子，但它们又各有特点，适用于不同的情况，当患者需要血浆输注时，我们该如何选择呢？

1. 普通冰冻血浆：

含有稳定的凝血因子。

储存温度：≤-18℃。

保存期：自血液采集之日起 4 年。

解冻后 2℃～6℃保存，应在24小时内输注。

2. 新鲜冰冻血浆：

含有全部的凝血因子，包括不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ。

储存温度：≤-18℃。 

保存期：自血液采集之日起1年。

解冻后 2℃～6℃保存，应在24小时内输注。在应对紧急大量输血的情况下，解冻后 2℃～6℃最多储存 5天，且不超过原保存期。

1. 普通冰冻血浆

适用于补充稳定的凝血因子，可用于大量失血、手术、烧伤、创伤等需要大量补充血容量的情况以及血浆置换等。

2. 新鲜冰冻血浆

适用于治疗凝血障碍性疾病，如:

（1）单个凝血因子缺乏如血友病，无相应浓缩制剂时可输注 FFP。

（2）肝病患者获得性凝血功能障碍。

（3）大量输血伴发的凝血功能紊乱。

（4）口服抗凝剂过量引起的出血。

（5）血栓性血小板减少性紫癜。

（6）免疫缺陷综合征。

（7）抗凝血酶Ⅲ缺乏。

（8）DIC等。

此外，在需要补充凝血因子的手术、创伤等情况下，新鲜冰冻血浆是首选。

血浆制剂不适用于单纯扩充血容量和升高蛋白浓度，也不适用可通过其他方式（如维生素K、冷沉淀凝血因子、凝血因子浓缩制剂等）治疗的凝血障碍。对于曾经输血发生血浆蛋白过敏患者，应慎用血浆。对血容量正常的年老体弱患者、重症婴幼儿、严重贫血或心功能不全的患者，因易发生循环超负荷，应慎用血浆。

应综合考虑患者凝血功能检测结果和临床出血情况。通常PT大于正常范围均值的1.5倍和/或APTT大于正常上限的1.5倍，或INR大于1.7时可考虑输注血浆。

按交叉配血次侧相容性原则输注，献血者意外抗体筛查阴性的血浆可直接进行ABO相容性输注，优先选择ABO同型血浆。

普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆各有其特点，应根据患者的实际情况和医院的血液资源来选择。在选择过程中，除了考虑血浆的类型，还需要考虑血型匹配、输血反应、生理特点等因素，以保障患者能得到安全有效的输血治疗服务。