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丹东血站各采血点工作时间及位置：
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丹东市
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采血大厅（丹东市中心血站一楼）
联系电话：0415-6199169
工作时间8:00—16：00
献血屋（丹东市新安步行街滔搏运动门前）
联系电话：0415-2867955
工作时间9:00—16:00
献血屋（万达一号门门前）
联系电话：0415-3156668
工作时间9:00—16:00
献血屋（第一医院正门左侧）
工作时间：每周一、三、五9:00—15:30
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东港市
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工作时间9:30—16:00
献血屋（原东港市中心医院，现东港大东社区医院正门旁）
联系电话：0415-7786099
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凤城市
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工作时间9:30—16:00
献血屋（凤城满百广场百利家超市对面）
联系电话：13009217120
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宽甸县
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工作时间：每周二、五、周六9:30—15:30
献血屋（宽甸县中心医院门前）
电话：0415-5150062
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丹东市中心血站
献血热线：0415-6161886
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| 【健康科普】临床输血护理安全案例,输血速度过慢，血小板输注无效 |
| 发布时间：2024/7/19 3:20:00 |
浏览：(877) |
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输血是现代临床医学中救治患者和治疗疾病的关键手段。尽管涉及临床医生、输血科医生、临床护士等多科人员，但护士作为输血的具体执行者，其角色至关重要。输血护理的管理质量不仅影响临床治疗效果，更直接关系到患者的生命安全。血液输注是保障输血安全的最后一道防线，而护士的输血知识水平和操作规范则是确保血液输注安全的关键。
血小板输注疗法能有效预防血小板减少或功能障碍患者的出血倾向以及改善其止凝血功能,挽救无数患者的生命，在临床血小板输注过程中出现血小板输注无效的现象,这不但造成血小板浪费更主要的是严重威胁患者生命,为尽量减少或避免血小板输注无效的发生率，规范护理输血安全操作也是现代成分输血的重要组成部分。 患者汪某，男性，73岁，诊断为白血病入院。既往有“风湿性心脏病、心功能Ⅲ级”病史。查血小板为2.0×10?/L，医生医嘱予申请输注血小板一治疗量，输血科交叉配血结束后通知临床护士取血，李护士在患者右手背部建立了一条静脉通道（暂挂生理盐水）。20∶00刘护士核对无误后从输血科取回机采血小板一治疗量，当面核对交给吴护士，吴护士一个人拿着血小板到患者床边给患者输上，因患者有心脏病，心功能Ⅲ级，吴护士将输注血小板的速度调至15～20滴/分，前15分钟观察患者输注情况，患者一般状况平稳，15分钟后未在调整滴速，巡查45分钟后因输注不通畅，吴护士将右手背部的静脉通道拔除，又在患者左手背部建立了一条新静脉通道输注，滴注仍不太通畅，吴护士怕再给患者静脉穿刺患者会有意见，于是继续缓慢输注血小板。3小时后，输完了一治疗量血小板。将输血开始时间结束时间如实填写在输血护理记录，全程输注时间4小时。第二天，给患者复查血小板为1.9×10?/L，医师不解，追查原因，经过分析判断为前一日输注血小板速度过慢造成输注无效。 护士为患者输注血小板时由于滴注速度过慢，导致血小板输注无效，影响患者的治疗效果。 追查原因为护士不知道血小板取回后要以患者可以耐受的速度尽快输入；不会调控患者心功能Ⅲ级与血小板快速输注之间的关系；不知道血小板输注的要求及注意事项。事件整个过程，反映出护理人员缺乏血小板输注的相关知识。 在患者床边输血时，仅有一名护士操作，而按规定应有两名医护人员共同在床边核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确保与配血报告一致后，再使用标准输血器进行输血。 在静脉穿刺技术上不够熟练，两次静脉穿刺后输注血小板仍滴注不畅；对于心脏病、心功能Ⅲ级患者的血小板有效输注方法不明确；同时，在处理有效输注与多次静脉穿刺可能引发的患者不满之间，未能正确把握主次，处理不正确。 吴护士在面临两次静脉穿刺血小板都输注不畅及不清楚血小板如何有效输注的情况下，未能及时向值班医师或护士请教，导致输注无效，这反映出护理人员在沟通应对此类事件方面的不足。 立即报告护士长与科主任，根据患者的病情，立即重新申请配备血小板为患者输注，为防止患者输注血小板心衰，输注的同时监测中心静脉压。 制定或完善“血液输注制度”，包括适应证、输注血液制剂的种类、血液制剂的保存、输注的观察和护理、注意事项，以指导护士正确输注血液制剂，对特殊要求的血液制剂输注加强学习考核。 增加静脉输液小组会诊，以解决后期再出现此类事件前期预防措施，根据患者的病情及治疗需要，可选择经外周中心静脉置管（PICC）或静脉输液港。 对护理人员进行有效教育和培训，使他们了解并接受严格执行规章制度和履行岗位职责的重要性；着重培训核心制度、血液制剂输注相关知识及沟通技巧。
输血是一项非常需要细心观察患者身体状况的治疗项目，既不能为了图快一味加速，忽略了输血安全，也不能一味求稳，耽误患者抢救。应当根据患者实际情况，适当调整输血速度，才能获得最好的疗效！随着临床输血事业的发展,各种血液制剂的使用日益广泛。血液制剂在输注前的保存及输注过程操作不当，可造成血液成分利用率无法达到最大化，应通过严格规范操作来避免血液制剂输注无效，提高血液制剂输注安全性与有效性。
来源：输血医视 |
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