最近我老伴因为走路不稳去医院检查，发现是脑积水造成的，请问这就是平时大家常说的“脑子进水”吗？
脑积水并非脑子真进水，而有可能是脑脊液的生成过多、循环受阻、吸收障碍等各种原因导致，让脑脊液在颅内异常积聚，表现为脑室或蛛网膜下腔的异常扩张。
正常压力脑积水是老年人最为常见的一种脑积水，分两种类型：特发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水有明确病因，多由脑出血、颅内感染、颅脑损伤、脑部手术后导致；特发性脑积水则临床病因不明，老年人多发。
老年人随着年龄增长，一旦行走困难，很多人以为是髋膝关节病变。其实，行走不稳为脑积水出现的第一个临床症状，其特点是行走速度减慢，步伐加快，步高降低，双脚拖地行走，就像被粘在地面上，也称磁性步态。一旦受到外界干扰，患者容易失去平衡，可能摔伤导致骨折，严重者发生急慢性脑出血。患者还可能出现起步困难或者转弯困难的症状，会被误以为患了帕金森病，经过药物治疗而效果不佳，此时应高度警惕脑积水的可能。
老年男性患者可能有前列腺增生、前列腺肿瘤导致的膀胱功能障碍，老年妇女可能有盆底功能不全导致的压力性尿失禁，泌尿外科对症治疗，若效果不佳，家人们可能再次抱怨“一天尿湿几回裤子，人老不中用了”，索性选择放弃。
其实还有个可能，就是脑积水相关的膀胱功能障碍，多为神经源性膀胱功能障碍，如厕困难，晚期可有大便失禁的可能。
主要表现为精神运动迟缓、冷漠、情感淡漠、注意力不集中、记忆障碍。早期健忘、反应迟钝往往不被重视，随着病情加重，有可能被认为患了阿尔茨海默症。
此外，还可能有其他相关表现，如头痛、抑郁、躁狂、偏执、头晕、睡眠时间延长等。
综上所述，中老年人一旦腿脚不好使了，大小便来不及了，脑子越发健忘了，不仅要想到阿尔茨海默病、帕金森病，还有脑积水的可能。若是脑积水，早期发现、早期治疗可以让患者完全恢复到正常生活中。通过脑室分流术，可以使患者的病情得到缓解。但如果治疗不及时，患者的病情有可能出现并发症，预后变差。
来源：健康咨询报 |
