每逢佳节，海鲜消费水平激增，家家户户饭桌上都有它的身影。这些海鲜虽然美味，也为细菌创造了感染机会。创伤弧菌就是其中最危险的细菌之一。

一、细菌简介

创伤弧菌（Vibrio vulnificus）是一种革兰氏阴性嗜盐弧菌，1976年首次描述，1979年正式定名，活跃期为弯曲杆状/弧状；固体培养基上形态多样；低温/低营养时呈小球状，单极端生鞭毛，运动活跃，有特殊结构荚膜多糖，是抗吞噬，致病关键。

       创伤弧菌天然存在于温暖海水、河口水域，附着在鱼、虾、蟹、贝类（尤其牡蛎）上。4～11月繁殖活跃，在水温较高的夏秋季节繁殖速度最快，致病能力也最强。因常存在于海水、海底沉积物及各类海鲜体内，又被称作“海洋弧菌”。它是一种对人体危害极大的条件致病菌，一旦感染，病情进展极为迅猛，若救治不及时，致死率极高，因此也被称为“海洋中的无声杀手”。

二、细菌感染途径

1. 伤口接触感染

这是最常见的感染方式。人体皮肤存在破损、伤口、溃烂时，直接接触海水、被海鲜划伤、扎伤，或处理生海鲜时被鱼刺、虾须、贝壳刺破皮肤，细菌会迅速通过破损处侵入皮下组织和血液，短时间内引发严重感染。

2. 消化道感染

食用生的、半生不熟、未彻底加热的海鲜，尤其是生食贝类，细菌会通过消化道进入人体，引发肠道感染，严重时可侵入血液，发展为败血症。

三、高危易感人群

创伤弧菌并非对所有人都同等危险，健康人群感染概率较低，且症状相对轻微，但以下人群属于极高危群体，感染后病情会急剧恶化，病死率远超普通人群：

1. 慢性肝病患者，包括肝硬化、酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎患者。

2. 糖尿病、慢性肾功能不全、免疫力低下人群。

3. 长期酗酒、铁过载、长期服用免疫抑制剂的人群。

4. 孕妇、老年人及体质虚弱者。

四、感染后的典型症状

创伤弧菌感染发病极快，潜伏期短则数小时，长不超过48小时，症状会快速加重，主要分为三类：

1. 局部组织感染

感染部位出现剧烈疼痛、红肿、发热，快速出现水疱、血疱、瘀斑，进而发展为坏死性筋膜炎，皮下组织、肌肉快速坏死，也就是俗称的“食肉菌感染”，病变范围会不断扩大。

2. 原发性败血症

这是最致命的类型，细菌快速进入血液大量繁殖，引发高热、寒战、头晕、血压骤降、感染性休克，短时间内出现多器官功能衰竭，病死率极高。

3. 急性胃肠炎

症状相对轻微，表现为腹痛、腹泻、呕吐、恶心，一般无生命危险，多见于健康人群消化道感染后。

五、日常预防关键措施

创伤弧菌感染可防可控，做好以下几点能极大降低感染风险：

1. 杜绝生食海鲜，所有鱼、虾、蟹、贝类必须彻底煮熟煮透后食用。

2. 处理生海鲜时，佩戴加厚防水手套，避免被划伤、扎伤。

3. 皮肤有伤口、湿疹、溃烂时，不接触海水、不触碰生海鲜。

4. 不慎被海鲜扎伤后，立即用大量清水冲洗，及时消毒，若伤口快速红肿、疼痛加剧，立刻就医。

来源：辽宁省疾病预防控制中心