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献血具体地点

丹东血站各采血点工作时间及位置:

丹东市

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献血屋(丹东市新安步行街滔搏运动门前)

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工作时间9:00—16:00

献血屋(万达一号门门前)

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工作时间9:00—16:00

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东港市 工作时间9:30—16:00

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凤城市

工作时间9:30—16:00
献血屋(凤城满百广场百利家超市对面)
联系电话:13009217120


宽甸县

工作时间:每周二、五、周六9:30—15:30
献血屋(宽甸县中心医院门前)
电话:0415-5150062


丹东市中心血站

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冷沉淀凝血因子临床使用注意事项及适应症
发布时间:2021/2/25 8:37:57 浏览:(403)

冷沉淀凝血因子是采用特定的方法将保存期内的新鲜冰冻血浆在1℃ -6℃(一般4℃)条件下融化至尚剩少量冰渣时取出,重离心,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1小时内速冻呈固态的成分血(见国标GB18469-2012)。

冷沉淀凝血因子制备方法于1 9 6 5年由Pool博士建立,该方法的建立为甲型血友病的治疗建立了不朽的功勋,该方法经过几十年的发展,演变成今天的全封闭式联袋制备。每200毫升全血分离制备1个单位冷沉淀凝血因子,其中含Ⅷ因子大于40单位,纤维蛋白原大于75毫克,规格20-30毫升/袋(虹吸法制备为40-50毫升/袋)。有效期是自釆血之日起(-18℃保存)为1年。

冷沉淀凝血因子运输的温度,要求至少在-10℃以下,否则影响血液成分质量。用运血箱运输,必须满足血液成分在运输中的温度要求,应把冷沉淀放置在隔热性能好的容器中运输,可在运血箱内放置干冰或-20℃以下冰块。放置量要根据运输时间、运血箱保温性能、运输方法和环境温度变化以及最后运血箱中冰的融化程度而增减。解冻后尽快输注,如暂时不能输注2℃?6℃保存,应24小时内输注。融化后因故未及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久,一般不超过4小时,因为Ⅷ因子最不稳定,很容易丧失活性。

冷沉淀凝血因子含有:①凝血因子Ⅷ,相当于新鲜冰冻血浆中的10倍;②纤维蛋内原,相当于血浆的5倍;③血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF);④纤维结合蛋白,即纤维粘连蛋白;⑤凝血因子XIII。临床上主要用于补充Ⅷ因子、XIII因子、纤维蛋白原和纤维结合蛋白。适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血,也可用于无特异性浓缩制剂使用时的Ⅷ因子缺乏症、ⅩⅢ因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白异常及纤维蛋白原缺乏症,以及大量输血、DIC以及其他治疗方法无效的尿毒症出血。有特异性浓缩制剂可供使用时冷沉淀凝血因子不宜作为首选治疗方案。其优点是:①制备过程简单,各地中心血站均能产生;②用于治疗甲型血友病,比Ⅷ因子浓缩剂传播病毒性肝炎的危险性小;③价格低廉。缺点是:①必须-18℃以下保存,需要有合适的低温冰箱;②运输时,需加放干冰冷链运输,不方便运输;③各袋所含的Ⅷ因子有一定差异,难以掌握剂量。

冷沉淀凝血因子临床输注指征:大量输血或DIC伴纤维蛋白原水平<1.0g/L时,或创伤、产科和心脏手术患者纤维蛋白原需维持在1.5g/L-2.0g/L,可输注冷沉淀凝血因子。输注原则按照交叉配血次侧相容性原则输注,献血者不规则抗体筛查阴性的冷沉淀凝血因子可直接进行ABO相容性输注。输注剂量和频率取决于纤维蛋白原消耗速度、恢复时间和半衰期。纤维蛋白原在无其他消耗(如出血、DIC等)的情况下半衰期大约是4天。通常成人每5kg-10kg输注2单位,婴幼儿输注2单位/kg-4单位/kg。(1单位:由200mL全血分离制备,且符合GB 18469质量要求。)

冷沉淀凝血因子输注要求:冷沉淀凝血因子在37℃水浴中10分钟或更短的时间完全融化,融化后必须在4小时之内用于患者,应用方法可以一袋一袋由静脉推注,亦可将数袋冷沉淀逐一汇总,并通过冷沉淀血袋的出口部加入少量生理盐水(10-15毫升)加以稀释后经输血器静脉输注,以患者可以耐受的最快速度输入。冷沉淀粘度较大,如经静脉推注,可以在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞计头。融解后的冷沉淀凝血因子一般为澄清的或略带乳光的溶液,允许有微量细小的颗粒存在。如袋内有大量或大块不溶物则不能输注。

冷沉淀凝血因子的副作用:①少数患者可发生过敏反应,但症状轻微;②甲型血友病患者反复输注可产生抗Ⅷ因子抗体,导致治疗无效;③当输注含有高效价的抗A和抗B冷沉淀时有发生溶血的报告;④成人中、重度血友病甲患者所需冷沉淀的剂量大,容易导致循环超负荷。

 
   
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